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添加日期：2020年1月4日 阅读：1858

生活中大家经常会遇到一些外科疾病、疼痛。由于膏药使用起来比较方便，而且效果也是非常显著的，因此大多数的人都会选用贴膏药的方法缓解病痛。下面为大家介绍下膏药的常识及正确使用方法。

一、膏药的常识分类：

1、煎膏：唐时称“煎”。一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品，具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点。煎膏剂的效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药性滋润，故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏”，加蜜的称为“蜜膏”。 近年风靡全国的膏方，即为此类。单纯的煎膏根据稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。



2、软膏：古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪等作基质，加入药物加热后，提取有效成分;或不经加热，研粉掺入所制成的供皮肤或粘膜应用的半固体剂型。习称“药膏”，又称“油膏”。具有保护、湿润、润滑或局部治疗作用。某些软膏剂中的药物亦可透皮吸收而发挥全身治疗作用。

3、硬膏：通称为“膏药”，系将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型，具有局部治疗作用或全身治疗作用。根据基质组成不同可分为以下几种：

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①铅膏药：指药料用植物油炸取成分后，与铅丹化合而成半固体或固体状制品。主要为油酸铅，在加工中由于铅丹的应用比例及加热时的温度和时间不同，可以得到色泽和硬度不同的制品，色泽由白色、黄色乃至黑色，通常黑色者多。用章丹(四氧化三铅)制成的称“黑膏药”，加铅粉(碱式碳酸铅)者称“白膏药”。*早铅膏载于晋葛洪《肘后备急方》卷八——成膏：“清麻油十三两，菜油亦得;黄丹七两。二物铁铛文火煎滤，湿柳批篦搅不停，至色黑加武火，仍以扇扇之，搅不停，烟断绝尽，看渐稠膏成……”由此可见，南北朝时的铅膏，医学教育网搜|集整理就是今天所称的基质;后世逐渐发展，在基质上加入主要药物，疗效更为提高。此剂型亦为现时常用剂型之一。

②松香膏：这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，与药物合成的硬膏剂。制作有类似铅膏药的方法，也有捣碾而成的。

③橡胶硬膏：又称“橡皮膏”，以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。

④巴布膏剂：这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。

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⑤透皮贴剂：以高分子聚合物及高分子控释材料制成，药物可透过皮肤起局部及全身治疗作用的一类新型制剂。

4、敷药：古时称“薄”，是将药物粉末，用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。又称“薄药”、“敷贴”、“糊剂”。根据赋形剂的不同，可分为水性敷药和油性敷药两类。包括临时调剂和制剂制备两个内容：

①临时调剂：多采用新鲜药材或药材饮片，捣粘或添加溶剂混匀，外敷。

②制剂：经加工后的药物粉末包装，或将药物粉末与适宜基质混合制成外用糊状制剂成品。一般固体粉末含量达25%以上，稠度较高。外观类似软膏剂，但其硬度高、吸水性大，不妨碍皮肤的正常功能。

目前市场常见的膏药有：消瘀退肿止痛类。疏筋活血类。接骨续筋类。温经**类。清热解毒类。生肌拔毒类。

二、膏药的正确使用方式

掌握适应证

每种膏药都有其独特的药理作用，故一定要掌握好适应证，不可随便使用。例如皇圣堂膏药生产厂家可讲的，因受风寒引起慢性腰痛、跌打损伤等，可用狗皮膏或追风膏药散寒祛风、舒筋活血、止痛;因热毒郁结引起痈疽，初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃或久溃不愈，可用拔毒膏消肿，去腐生肌。橡皮类膏药具有消炎止痛的作用，对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效。救心膏选用活血化瘀、芳香祛湿的中药，如麝香、冰片、红花、乳香、没药加硝酸甘油制成的敷贴膏药，出现心绞痛症状，可取一片贴于心前区，五六分钟后心绞痛可缓解。如每日贴1次，可预防心绞痛。

方法要正确

用热毛巾或生姜片将患处皮肤擦净，拭干后再贴膏药。一般一贴膏药*长不要超过24小时，时间长了，膏药不仅已经失去效用，而且还对皮肤不好。贴膏药应避开毛发较多处，否则一是粘不住，二是撕揭时会带起毛发引起疼痛。在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近也不宜贴。冬天寒冷，橡皮膏药不易粘贴住。可将膏药贴好后用热水袋敷一下，以便粘贴牢靠，以确保治疗效果。另外，使用黑膏药类膏药时，应先将膏药背敷在热水壶(杯)外或酒精灯、蜡烛的微火上熨烤化开，等膏药不烫皮肤时再贴于患处，可持续贴1～2周。有的人使用此类膏药时，直接在煤炉上烘烤，这种方法是不可取的。煤炉燃烧时会产生致癌物质及一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等有害气体，会被膏药基质及水分吸收，经皮肤渗入人体，给人带来一定危害。

注意禁忌证

肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴敷患处。这类膏药具有活血散瘀作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的，应稍缓片刻再行贴敷。局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇禁用。如果贴膏药10分钟左右局部皮肤出现丘疹、水泡，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，并口服抗过敏药物，局部外涂激素类软膏，进行抗过敏治疗。

此剂型亦为现时常用剂型之一。

②松香膏：这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，与药物合成的硬膏剂。

制作有类似铅膏药的方法，也有捣碾而成的。

③橡胶硬膏：又称橡皮膏，以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。

④巴布膏剂：这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。

⑤透皮贴剂：以高分子聚合物及高分子控释材料制成，药物可透过皮肤起局部及全身治疗作用的一类新型制剂。

4、敷药：古时称薄，是将药物粉末，用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。

又称薄药、敷贴、糊剂。

根据赋形剂的不同，可分为水性敷药和油性敷药两类。

包括临时调剂和制剂制备两个内容：①临时调剂：多采用新鲜药材或药材饮片，捣粘或添加溶剂混匀，外敷

注意禁忌证肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴敷患处。

这类膏药具有活血散瘀作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的，应稍缓片刻再行贴敷。

局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。

凡是含有麝香、乳香、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇禁用。

如果贴膏药10分钟左右局部皮肤出现丘疹、水泡，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，并口服抗过敏药物，局部外涂激素类软膏，进行抗过敏治疗。

（发布人：sdhs）

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